Lämmastikoksiidi Tavalised Kõrvaltoimed, üleannustamise Sümptomid Ja Olulised Ettevaatusabinõud

2024 Autor: Cecilia Ryder | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:20

Lämmastikoksiid on keha jaoks oluline signaalimolekul. Avastus selle rolli kohta kardiovaskulaarsüsteemis andis isegi Nobeli preemia (1).

Gaas osaleb vasodilatatsioonis, hingamises, neurotransmissioonis, hemostaasis (verejooksu vältimine) ja immuunvastuses (2). Lämmastikoksiidi sissehingamine võib aga põhjustada süsteemseid toimeid, mis võivad põhjustada uimastamist või peapööritust. Muud levinud sümptomid on hingamisteede, naha ja silmade limaskestade ärritus.

Lämmastikoksiid (mitte segi ajada dilämmastikoksiidi või naerugaasiga) on väga ebastabiilne. See on lenduv gaas, mis muundub õhuga kokkupuutel lämmastikdioksiidiks.

Selles artiklis käsitletakse lämmastikhappe kõrvaltoimeid, selle kõige levinumaid sümptomeid ja üleannustamise tagajärgi. Lisateabe saamiseks kerige alla.

• Lämmastikoksiidi kõrvaltoimed
• Üleannustamise sümptomid

Lämmastikoksiidi kõrvaltoimed

Lämmastikoksiidi sissehingamine võib põhjustada segadust, peavalu, väsimust, higistamist ja letargiat (3). Arutagem üksikasjalikult lämmastikoksiidi levinumaid kõrvaltoimeid.

1. Võib põhjustada nägemise hägustumist

Lämmastikoksiidi kõrge kontsentratsioon võib silmi ärritada. Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada nägemise hägustumist. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada isegi pimedaksjäämist (4).

2. Võib põhjustada hingamisteede vaevusi

Isegi madal lämmastikoksiidi kontsentratsioon võib ärritada kopse ja hingamisteid. Lämmastikoksiidi sissehingamise esialgsete sümptomite hulka kuuluvad köha ja hingamisraskused. Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada spasme kopsudes ja kopsuturset (4).

Sissehingatav lämmastikoksiid võib suuremates kontsentratsioonides olla üsna surmav. Sümptomiteks võivad olla põletused, kudede tursest tingitud hingamisteede obstruktsioon ja isegi surm.

Rakkude endogeense lämmastikoksiidi suurenenud sisaldus on märk oksüdatiivsest stressist. Kuigi NO staatust ei ole kindlaks tehtud, on teatatud, et NO võib olla seotud ägeda kopsukahjustusega (5).

Lämmastikoksiidi mõju täiskasvanute kopsuhaigusele on ebaselge (6).

3. Võib avaldada hematoloogilisi mõjusid

Sepsisega patsientidel on lämmastikoksiidi tõttu suurem kõrvaltoimete oht. Selliste patsientide kehad eraldavad suures koguses lämmastikoksiidi. NO muundatakse methemoglobiiniks ja nitraadiks, mille tulemuseks on lõpuks methemoglobineemia (7).

Methemoglobineemia on seisund, mille korral hemoglobiinis sisalduv raud oksüdeerub. See kahjustab hapniku transporti ja viib tsüanoosini (seisund, mida iseloomustab vere ebapiisav hapnik) (7).

4. Võib viia ainevahetushäireteni

Suurem lämmastikoksiidi kontsentratsioon on seotud ainevahetushäiretega, nagu diabeet ja südame-veresoonkonna haigused (8). Hüperglükeemia (või kõrge veresuhkru) patsientidel on lämmastikoksiidi tase kõrgenenud. Uuringud on seostanud kõrge NO taseme endoteeli düsfunktsiooniga ning südame-veresoonkonna haigustega (8).

5. Võib põhjustada arteriaalse jäikuse

Sissehingatav lämmastikoksiid on vasodilataator ja võib reguleerida vererõhku. Lämmastikoksiidi halvenemist on seostatud arteriaalse jäikusega, mis on peamine hüpertensiooni põhjus (9). Kõrge vererõhk võib põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni, kus verevool veresoontes on häiritud. See suurendab teiste ainevahetushäirete, nagu diabeet ja südamepuudulikkus, riski (9).

6. Võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust

Lämmastikoksiidi toidulisandite üleannustamine võib põhjustada maoprobleeme, nagu kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. See võib äärmuslikel juhtudel põhjustada maopõletust (4).

7. Võib põhjustada veresoonte laienemist ja verejooksu

Lämmastikoksiid võib häirida kopsu vereringet. See võib põhjustada liigset verejooksu ja madalat vererõhku. Need, kes saavad südameravimeid, peaksid enne lämmastikoksiidi toodete kasutamist nõu pidama oma arstiga.

Lämmastikoksiidi süntaas pärsib verejooksu aega. NO üleannustamine võib põhjustada ka neerudega seotud kõrvaltoimeid, sealhulgas verd uriinis (hematuria) (10).

8. Võib põhjustada südame-veresoonkonna probleeme

Lämmastikoksiidi sissehingamine võib südame tervisele surmaga lõppeda. Lämmastikoksiidi rolli vasodilataatorina on põhjalikult uuritud. Kuid see võib põhjustada kahjulikke mõjusid, nagu vähenenud pulss, laienenud süda ja südame düsfunktsioon (11). Uuringud on ka leidnud, et kõrgendatud NO sisaldus võib põhjustada südamepuudulikkust (12).

9. Võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid

Liigne lämmastikoksiidi sisaldus kehas võib põhjustada kreatiniini ja karbamiidi kõrge taseme (13). See võib olla eriti kahjulik maksa- või neeruhaigustega inimestele, kuna see võib takistada vere puhastamise protsessi.

Need on mõned lämmastikoksiidi kõrvaltoimed. See võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid, nagu sepsis, infektsioon, hingeldus, tselluliit ja peavalud (14).

Hoidke lugemist, et teada saada lämmastikoksiidi üleannustamise sümptomitest.

Üleannustamise sümptomid

Kõrge lämmastikoksiidi sisaldus võib põhjustada kohest reaktsiooni, nagu kõhuvalu, väsimus, peavalu, köha, iiveldus ja hingamisraskused. Mõnikord pole sümptomeid 24 tunni jooksul. Pärast seda on täheldatud selliseid sümptomeid nagu letargia, segasus, ärevus, kopsuturse või teadvusekaotus (4).

Anekdootlike tõendite kohaselt võivad üleannustamise muud sümptomid olla tumedavärviline uriin, kiire südamerütm, palavik, peavalud, kurguvalu, ebatavaline verejooks või verevalumid. Nahk võib muutuda kahvatuks ja muud osad, näiteks huuled ja küüned, siniseks.

Mis on kõrge lämmastikoksiidi tase?

NO kutsealase kokkupuute seaduslik piirmäär on 25 miljondikku (ppm). Kõik sellest kõrgem võib olla mürgine (15).

Kui palju peaksite lämmastikoksiidi võtma?

Soovitatav annus on 20 ppm. Meie rakud on võimelised tootma keha nõudmistele vastavat endogeenset lämmastikoksiidi. Kuid NO-d saate lisada looduslikult, kui tarbite nitraadirikkaid köögivilju, nagu salat, seller, peet ja spinat.

Vitamiinide ja antioksüdantide, nagu C-vitamiin ja glutatioon, tarbimine aitab samuti NO-taset kehas tõsta. Suukaudsete toidulisandite, näiteks L-arginiini ja L-tsitrulliini tarbimine suurendab ka NO-d.

Kuna teile on teada lämmastikoksiidi liigse sisalduse kõrvaltoimed, on soovitatav mitte lisada täiendavat NO-d ilma arsti järelevalveta.

Järeldus

Lämmastikoksiid on meie keha lahutamatu signaalimolekul. See mängib suurt rolli meie südame-veresoonkonna tervises ja immuunsüsteemis. Sellel on palju terapeutilisi ja farmatseutilisi rakendusi. Seda kasutatakse intensiivravi osakondade ventilaatorites, et aidata ägeda respiratoorse distressi sündroomiga lastel korralikult hingata.

Uuringud lämmastikhappe rolli kohta kopsuhaiguste või südame-veresoonkonna haiguste ravis on vastuolulised. NO-ga kokkupuutumise kõrvaltoimed võivad olenevalt kestusest ja annusest olla kerged kuni surmavad. Lapsed on madalama kehakaalu tõttu eriti tundlikud NO kahjulike mõjude suhtes.

Kui pärast lämmastikoksiidiga kokkupuudet tunnete pea-, pearinglust või kõhuvalu, pidage nõu arstiga. Isegi kui sümptomeid ei esine, on soovitatav arstiabi.

Eksperdi vastused lugejate küsimustele

Kas lämmastikoksiid põhjustab ajukahjustusi?

Uuringud lämmastikoksiidi rolli kohta ajus pole selged. Lämmastikoksiidi rolli mõistmiseks selles aspektis on vaja rohkem uuringuid.

Kuidas testida lämmastikoksiidi taset?

Saadaval on spetsiaalsed meditsiinilised testid. Lämmastikoksiidi taseme testimiseks võib kasutada ka selliseid diagnostikavahendeid nagu pH-ribad.

15 allikat

Stylecraze'il on ranged hankimisjuhised ja see tugineb eelretsenseeritud uuringutele, akadeemilistele uurimisasutustele ja meditsiiniliitudele. Vältime kolmanda taseme viidete kasutamist. Lisateavet selle kohta, kuidas meie sisu on täpne ja ajakohane, saate lugeda meie toimetuseeskirjadest.

• Ignarro, Louis J. „Lämmastikoksiid: unikaalne endogeenne signaalmolekul vaskulaarbioloogias (Nobeli loeng). Angewandte Chemie International Edition 38.13-14 (1999): 1882-1892.

  onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/(SICI)1521-3773(19990712)38:13/14%3C1882::AID-ANIE1882%3E3.0. CO;2-V

• Divakaran, Sanjay ja Joseph Loscalzo. "Nitroglütseriini ja teiste lämmastikoksiidide roll kardiovaskulaarses ravis." Ameerika Kardioloogia Kolledži ajakiri 70.19 (2017): 2393-2410.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5687289/

• Divakaran, Sanjay ja Joseph Loscalzo. "Nitroglütseriini ja teiste lämmastikoksiidide roll kardiovaskulaarses ravis." Ameerika Kardioloogia Kolledži ajakiri 70.19 (2017): 2393-2410.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5687289/

• "Mürgiste ainete portaal - lämmastikoksiidid." Haiguste tõrje ja ennetamise keskused, haiguste tõrje ja ennetamise keskused, www.atsdr.cdc.gov/MMG/MMG.asp?id=394&tid=69.

  www.atsdr.cdc.gov/MMG/MMG.asp?id=394&tid=69

• Van der Vliet, Albert, Jason P. Eiserich ja Carroll E. Cross. "Lämmastikoksiid: põletikuvastane vahendaja kopsuhaiguste korral?" Hingamisteede uuringud 1.2 (2000): 1.

  respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/rr14

• Hart, C. Michael. "Lämmastikoksiid täiskasvanute kopsuhaiguse korral." Rindkere 115,5 (1999): 1407-1417.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10334161/

• Rehman, Habib Ur. "Tõenditel põhinev juhtumite ülevaade: methemoglobineemia." Western Journal of Medicine 175,3 (2001): 193.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071541/

• Adela, Ramu jt. "Hüperglükeemia suurendab diabeedi korral lämmastikoksiidi tootmist: Lõuna-India patsientide uuring." PloS one 10.4 (2015).

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4403926/

• Hermann, Matthias, Andreas Flammer ja Thomas F. Lüscher. "Lämmastikoksiid hüpertensioonis." Journal of Clinical Hypertension 8 (2006): 17–29.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17170603

• Reddy, YS jt. "Lämmastikoksiidi seisund kroonilise neeruhaigusega patsientidel." India nefroloogia ajakiri 25.5 (2015): 287.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4588324/

• Cotton, JM, MT Kearney ja AM Shah. "Lämmastikoksiid ja südamelihase funktsioon südamepuudulikkuse korral: sõber või vaenlane?" Süda 88,6 (2002): 564.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1767463/

• Macdonald, Peter, Christopher Schyvens ja David Winlaw. "Lämmastikoksiidi roll südamepuudulikkuse korral." Narkootikumid ja vananemine 8.6 (1996): 452-458.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8736629

• Meenakshi, SR ja Rajni Agarwal. "Lämmastikoksiidi tase kroonilise neeruhaigusega patsientidel." Kliiniliste ja diagnostiliste uuringute ajakiri: JCDR 7.7 (2013): 1288.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749617/

• Hierholzer, C. ja TR Billiar. "Lämmastikoksiid traumade ja sepsise korral." Kirurgiline ravi: tõenduspõhine ja probleemile orienteeritud. Zuckschwerdt, 2001.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6909/

• Stavert, DM ja BE Lehnert. "Lämmastikoksiid ja lämmastikdioksiid kui ägeda kopsukahjustuse indutseerijad, kui neid sisse hingata lühiajaliselt suhteliselt suurtes kontsentratsioonides." Sissehingamise toksikoloogia 2.1 (1990): 53-67.

  www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/08958379009145245